011-208-7150 〒060-0033　札幌市中央区北3条東1丁目 紹介患者さん用FAX 011-208-7170 診療受付時間・休診・代診 病院のご案内 病院のご案内病院のご案内 病院長あいさつ 理念と基本方針 患者様の権利と義務 地域医療連携センター 紹介状をお持ちの方 ご相談がある方 セカンドオピニオンをご希望の方 かかりつけ医紹介をご希望の方 医療機関のみなさま 院内感染対策指針 医療安全対策指針 医療及び研修教育機関としての特色 主な医療設備機器 北海道がん診療連携指定病院 施設案内 病院指標 臨床研究への取り組み 個人情報保護方針 「臨床研究・症例報告等への診療情報・検査試料等の使用」に関する包括同意について ご理解・ご協力のお願い 診療科のご案内 診療科のご案内内科系 消化器内科 循環器内科 腎臓内科（血液透析） 呼吸器内科 糖尿病内科 リウマチ科 外科系 外科・こう門外科・乳腺外科 血管外科・呼吸器外科 整形外科 泌尿器科 産婦人科 皮膚科 耳鼻咽喉科 眼科 歯科口腔外科 麻酔科 看護部門 看護部 診療支援部門 地域医療連携センター 紹介状をお持ちの方 ご相談がある方 セカンドオピニオンをご希望の方 かかりつけ医紹介をご希望の方 医療機関のみなさま 外来受診のご案内 外来受診のご案内外来受診のご案内 初めて受診される方 再診の方 医師診療予定表・休診・代診 専門外来 糖尿病専門外来 乳腺専門外来 地域医療連携センター 紹介状をお持ちの方 ご相談がある方 セカンドオピニオンをご希望の方 かかりつけ医紹介をご希望の方 医療機関のみなさま 主な医療設備機器 医師情報 Q&＃038;A（よくある質問） 交通アクセス 施設案内 入院のご案内 入院のご案内入院のご案内 入院手続きについて 入院時の持ち物 病室について お食事 入院中の過ごし方 入院に関する診断書・証明書 手術を受けられる患者様 入院の費用（会計) 退院手続き お見舞い・ご面会について 各種申込用紙ダウンロード Q&＃038;A（よくある質問） 施設案内 交通アクセス 医療機関のみなさま 医療機関のみなさま〜患者さんのご紹介病院の取組み 緩和ケアチーム 病院機能評価認定 北海道がん診療連携指定病院 摂食嚥下障害対策チーム 地域医療連携センター 紹介状をお持ちの方 ご相談がある方 セカンドオピニオンをご希望の方 かかりつけ医紹介をご希望の方 医療機関のみなさま 主な医療設備機器 採用情報 JR札幌病院広報誌「ほっとネット」 臨床研修室 看護部 閉じる 診療トピックス 該当する診療科 整形外科 リハビリ室 股関節疾患の治療 はじめに 股関節疾恵には先天性股関節脱臼から壮老年期の変形性股関節症までその年齢による疾患があります。女性に多く先天性股関節脱臼自体も股関節症の誘因となりますし骨盤の成長不全である臼蓋形成不全や外傷、肥満、重労働、リウマチなども股関節症の誘因となります。 症状 始めは無理をすると鼠径部や大腿がだるくなったり股内障で発症することが多いですが、坐骨神経痛のような臀部痛や膝上の痛みで受診されることもよくあり腰や膝が悪いと言われてずっと治療されていたが良くならず当科を受診されることも多いです。乳児期に股関節を治療されていた人は定期的に受診することが必要ですがそうでない人も上記の症状などあれば一度調べてもらった方が良いでしょう。 関節軟骨が磨り減ってきたら動作の始めや立ち上がり、階段昇降など体重が関節にぐっとかかる際に症状がでやすいです。胡坐ができなくなってきたり物を跨げなくなったり関節の動きにも制限がでてきます。病気が進むと長歩きもできなくなってきます。関節の形成が悪い人では不安定感を憶えることもあります。 ステロイド、アルコールを習慣性に服用している人では大腿骨頭壊死を生ずることがあります。壊死部がつぶれると突然痛くなってきます。早期の受診、治療が必要です。 保存治療 股関節は筋肉でつられた構造をとっており筋肉（特に殿筋）を鍛えると関節のはまり込みが改善し関節が安定化します。良好な可動域と箭トレが治療の基礎となります。一番大事な治療で、自分で憶えて継続すると良いです。 減量や重労働の禁止など関節の負荷を軽減することも重要となります。このような治療を続けても関節炎を生ずるようなら消炎鎮痛薬を使用し、臼蓋形成不全など骨性に咬み合わせが悪いようであれば骨切り術などで関節の適合性を改善します。 軟骨の減り具合が進行し関節の隙間がなくなってきたら全人工股関節置換術の適応です。当然このころになると高齢になってきており負荷も軽減していますし筋力も衰えてきますので新しい人工関節に置換することが最良の治療です。 手術療法 大きく分けると骨切り術と人工関節置換術があります。若年でまだ軟骨が比較的残っていて関節の適合性を改善すると症状が改善する可能性のある症例には骨切り術の適応があります。高齢者や進行期の進んだ症例、末期の症例、脱臼例などは人工関節置換術の適応です。骨切り術は自分の関節をそのまま残せるので自己修復が期待でき耐久性にも心配なく良い手術ですが骨癒合に時間を要し入院・リハビリ期間共に長期にあります。また軟骨の減りは止まったわけではないのでその内人工関節置換を必要とする可能性があります。人工関節置換は症状は良くとれますが機械の関節ですので動き、耐久性の面で多少の制限がありしゃがむなど関節を深く曲げたり、体を反らすような姿勢には注意が必要です。また人工物ですので時間とともに劣化し長期間では入れ替えを要する可能性があります。一般的に50代以降に適応があります。 人工関節に置換しても大事なのは筋肉の状態ですので殿筋トレーニングなどで普段の管理が大事だと思います。 最後に いずれにしても治療開始は早い方が良いので、関節症の進行していない早い時期から減量、リハビリをすると改善する例が多いのでおかしいなと思ったら－度受診をお勧めします。 お問い合わせはこちら011-208-7150 各種申込用紙ダウンロード 011-208-7150 〒060-0033　札幌市中央区北3条東1丁目 リンク このサイトについて 個人情報保護方針 サイトマップ Copyright (C) JR札幌病院 All Rights Reserved.